Redacción de Salud en Forma

Para muchos es un tabú hablar sobre el tema y para otros es sinónimo de vejez y decadencia emocional.

Pero lejos de ser un problema exclusivo de algún sexo, edad o enfermedad, la IU es más común de lo que pensamos y le ocurre a más personas de las que creemos. Por eso es importante estar informados sobre el tema para poder hacerle frente e inclusive curarla.

Como paliativo que permite que la persona afectada pueda desarrollar normalmente su vida diaria mientras logra una cura definitiva, está el uso de toallas sanitarias (tanto femeninas como masculinas) como ropa interior desechable especial para absorber esta incontinencia.

En una entrevista a la doctora especialista en urología, Leticia Ruiz, pudimos conocer de voz de una opinión experta las interrogantes y respuestas que se esconden detrás de la Incontinencia Urinaria.

S.F.: ¿Qué es la Incontinencia Urinaria?

Dra. L.R.: Es la pérdida involuntaria de orina.

S.F.: ¿Cuáles son las causas de la incontinencia urinaria?

Dra. L.R.: Cualquier condición que afecte el sistema nervioso central o los órganos del tracto urinario inferior  puede originar pérdida del control de la micción.  Entre las posibles causa encontramos:  las alteraciones congénitas del tracto urinario, los problemas neurogénicos (alteraciones en los nervios que llegan a la vejiga o de la médula espinal),  las infecciones urinarias, el envejecimiento, la enfermedad de Parkinson, la esclerosis multiple, los accidentes cerebrovasculares (conocidos como “derrame cerebral”), la radioterapia en la pelvis, cirugías pélvicas (incluyendo cirugías prostáticas), el sobrepeso, el estreñimiento, traumas pélvicos (fracturas de los huesos pélvicos), algunos medicamentos.  En las mujeres el embarazo, el parto, la menopausia.

S.F.: ¿Cuáles son algunos de los diferentes tipos de incontinencia urinaria?

Dra. L.R.: La incontinencia urinaria puede ser de esfuerzo (ocurre al realizar esfuerzos físicos, estornudar, toser), de urgencia (cuando hay una sensación de no poder contener la orina cuando hay deseo miccional), incontinencia total cuando ocurre independientemente de esfuerzos o del estado de llenado de la vejiga y por rebosamiento o incontinencia paradójica que ocurre cuando hay una obstrucción urinaria y la vejiga esta permanentemente llena, es similar a cuando el agua se desborda sobre una represa excesivamente llena.

S.F.: ¿Cuáles son los síntomas de la incontinencia urinaria?

Dra. L.R.: Los síntomas se caracterizan por la imposibilidad de ejercer el control voluntario sobre la micción, es decir, se presenta salida de orina por la uretra cuando la persona no lo desea.

S.F.: ¿Cuáles son los problemas psicológicos que enfrenta un paciente de IU?

Dra. L.R.: Las personas afectadas pueden presentar depresión, ansiedad, aislamiento.

S.F.: ¿Qué factores se toman en cuenta para aplicar un tratamiento contra la IU?

Dra. L.R.: Lo más importante es identificar mediante una evaluación urológica el tipo de incontinencia, la causa especifica en cada paciente en particular, la severidad de la condición y el efecto que tiene sobre la calidad de vida del paciente.

S.F.:¿Qué tipo de tratamientos existen?

Dra. L.R.:Los tratamientos van desde lo más sencillo como la modificación de los hábitos miccionales y de ingesta de agua, los ejercicios de los músculos pélvicos, por el paciente solo o guiado por bioretroalimentación (biofeedback), siguiendo con los tratamientos medicamentosos y por ultimo los tratamientos quirúrgicos, que incluyen los mínimamente invasivos como las cintas sub-uretrales, la inyección de sustancias que ocluyen la uretra, hasta los más invasivos como la colocación de esfínteres urinarios artificiales.  

S.F.:¿Cuáles son las alternativas y sugerencias que puede aplicar un paciente en su diario vivir, para superar esta etapa o adaptarse a este nuevo estilo de vida?  

Dra. L.R.:Lo más importante es realizarse una evaluación urológica que identifique la causa del problema  y los distintos tratamientos que pueden aplicarse según su condición especifica, ya que cada tipo de incontinencia tiene distintos tratamientos, no hay ninguno que se pueda aplicar a todos los pacientes.  Hay tratamientos que mejoran un tipo de incontinencia, pero  que a la vez pueden empeorar otro tipo de incontinencia, por eso es tan importante el diagnóstico adecuado.

Redacción de Salud en Forma

Todas las mujeres estamos destinadas a llegar a esta etapa de nuestra vida. Pero debido a los prejuicios históricos que circundan a la menopausia con relación a  los cambios emocionales y físicos que sufría la mujer al entrar a esta etapa, hizo que el llegar a este momento, fuera el equivalente a considerar a la mujer como un ser humano de segunda, casi inservible y el simple hecho de mencionar su nombre era un “taboo”.

Ya por herencia la mujer sentía que era una maldición llegar a la menopausia y tanto sus síntomas como su entrono familiar y social hacen que sienta depresión, bajo deseo sexual y frustración.

Según el libro Menopausia “La Otra Fertilidad” de Sylvia Schneider se recomienda en primer lugar enfrentar esta etapa de la mujer como algo normal y natural, que no es el fin del mundo y sobre todo eliminar de su cabeza el mal concepto de que la totalidad de los “síntomas” que aparecen a lo largo de la su vida y sobre todo en esta etapa, se deben a las hormonas.

Mejorando tu autoestima y aceptando cada momento de tu vida según vaya llegando te ayudarás a vivir mejor y más feliz. Para ayudarte a esto es importante que incluyas los siguientes elementos en tu vida:

NUTRICIÓN

• Vitamina B6: un nivel adecuado de esta vitamina ayudará a la mujer que está ingiriendo anticonceptivos orales o algún tipo de estrógeno a evitar sufrir de efectos secundarios como la depresión. Por lo general un bajo nivel de esta vitamina está relacionada con las personas que sufren algún tipo de depresión, con lo cual es muy importante incluirla dentro de una alimentación balanceada, tanto para las mujeres en general, como con énfasis para las que estén en la menopausia.

• Vitamina B12 y Acido Fólico: estos nutrientes son especialmente importantes en el mantenimiento y fortalecimiento del sistema nervioso. Al igual que la falta de vitamina B6 puede causar depresión, de igual forma puede ocurrir con la falta de B12, que combinada con el ácido fólico proveen los materiales esenciales para la producción de serotonina y dopamina, ambos neurotransmisores importantes para el organismo a la hora de regular el carácter.

• Ácidos grasos Omega 3: Expertos en nutrición y medicina alternativa consideran que debido al alto contenido de fitoestrógenos (lignanos) en estos ácidos grasos, se puede lograr un equilibro en los niveles de estrógeno del cuerpo de la mujer.  Ayudando a prevenir la depresión y algunos síntomas propios de la menopausia, sin necesidad de utilizar químicos.

EJERCICIOS

• Ejercicios de Fuerza: Como vimos en el artículo de Fitness sobre los ejercicios de fuerza en la mujer, estos son muy importantes para evitar la osteoporosis, la pérdida de masa muscular, muy común debido al deceso de los niveles hormonales del organismo.

• Ejercicios Cardiovasculares: este tipo de ejercicio es muy importante para fortalecer y mejorar el sistema circulatorio y los músculos internos del cuerpo, y promueve la correcta metabolización de las azúcares y grasas, evitando de esta forma enfermedades como la diabetes, cardíacas, etc.

• Yoga: Un estado mental equilibrado, flexibilidad en las articulaciones y correcto manejo del estrés, es aun más importante en esta etapa, ya que al estar sometida a tantos ajustes hormonales, a las presiones en el entrono familiar y la pareja, se puede sentir agobiada y esto a su vez lleva a sufrir de depresión.

SALUD MENTAL

• Relación de Pareja: es importante mantener y cultivar una relación de pareja sana y equilibrada, sobre todo en estos momentos donde la mujer y la pareja en general está en la etapa de vivir el síndrome de nido vacío, una baja en el libido sobre todo en la mujer y finalmente cambios hormonales que influyen en el estado de ánimo y humor de la mujer. El apoyo de la pareja es determinante y básico para evitar caer en depresión. La mujer debe comunicarse con su compañero para hacerlo consciente de esto.

• Vida Sexual: Una baja en el deseo sexual de la mujer hace que esta se sienta frustrada debido a que se siente incapaz de satisfacer y corresponderle a su pareja. La paciencia y el ejercicio pueden ayudar en este proceso, los aeróbicos que ayudan a la producción de endorfinas y los ejercicios de Kegel, son excelentes promotores del deseo sexual, debido a que se encargan de llevar flujo sanguíneo al área pélvica, tonificar los músculos pubococcígeos y evita la incontinencia urinaria.

• Entorno Familiar: La familia juega un papel muy importante a la hora de superar esta etapa, sobre todo porque es aquí donde los hijos inician sus propias vidas y dejan el nido. Se debe tener en cuenta que la madre está pasando por un período de adaptación a su nueva vida y tratar en lo que se pueda que la partida de casa sea lo menos traumática.

• Psicoterapia: Lo primero que se debe tomar en cuenta a la hora de elegir someterse a una terapia psicológica son las credenciales del especialista y las referencias. Asista a una o dos citas para ver cómo se siente con el especialista y si no se siente cómoda, busque otro hasta que consiga el que mejor afinidad tenga con usted. Luego tome en serio su terapia y haga que su objetivo sea una nueva comprensión, más amplia de usted misma. Al lograr esa nueva imagen podrá cambiar los modelos de conducta, sus hábitos cotidianos y sus actitudes con relación a su entorno. Cuando logre dominar lo anterior entonces podrá sentir que las molestias o síntomas, ya sean en el estado de ánimo o físico desaparecerán.

• Digitopuntura: La digitopuntura, es una buena alternativa para mejorar su estado anímico, presione un punto situado en el extremo del pliegue del codo en el lado correspondiente al dedo meñique, deje presionado el dedo por unos segundos y suelte, repita este masaje cuantas veces lo necesite ya que entre sus beneficios está la de devolverle el optimismo y la energía.

Por Eduardo Lim Yueng

Parafrasear este eslogan usualmente utilizado por los promotores deportivos no es casual para un odontólogo observador.

A través de sus dientes el especialista podrá detectar una importante cantidad de enfermedades que le harán pensar nuevamente si visita al dentista. Cuando termine de leer esta nota, la recomendación habitual de una vez al año cambia su sentido para los que la cumplen, y será mucho mas tomada en cuenta por aquellos que solo van cuando les duele una muela.

El odontólogo puede darse cuenta de enfermedades como diabetes, insuficiencia cardiaca, problemas renales, dificultades respiratorias, VIH y cáncer. Un reciente estudio de odontólogos londinenses con varias universidades británicas también revela que una simple radiografía dental puede dar señales tempranas de casos de osteoporosis.

La tendencia a resequedad en la boca, las fisuras en la lengua, el mal aliento, el sangrado en las encías, o un proceso de cicatrización alterado pueden ser síntomas de diabetes, usted debe decirle esto a su odontólogo y este a su vez debe observar los síntomas e ir un poquito mas allá de la inspección bucal y los tratamientos habituales.

Por ser el odontólogo uno de los profesionales de la salud mas visitados ya que uno normalmente no va al médico hasta que no este enfermo, se convierte en la primera línea de defensa contra las enfermedades antes mencionadas, no sólo porque las detecta, sino que también puede hacerlo temprano.

El Dr. José Julio Alonso, odontólogo con casi 25 años de experiencia nos explica que la diabetes presenta un síntoma en el aliento llamado aliento cetónico que es un olor parecido a manzanas. Alonso advierte que no solo la diabetes se puede alertar en la silla del odontólogo, “en el caso de los pacientes con VIH hay que prestar atención al tumor conocido como sarcoma de Kaposi, y tambien lo que se conoce como lengua blanca”.

La boca por su función en la alimentación se convierte en la puerta de entrada de todo lo que entra a nuestro organismo y llega “crudo”, es decir, después de la boca empiezan todos los procesos. El alcohol por ejemplo llega a la sangre después de varios procesos en el estómago y nuestros intestinos pero a la boca entra directo. Igual situación se da con el cigarrillo, que entra en contacto directo con nuestros labios y dientes, poniéndolos de frente contra el agente cancerígeno mas conocido en el mundo que es el tabaco, ya es mucho lo que se ha dicho en cuanto a lo que puede hacer la combinación alcohol y tabaco y lo “bien” que se lleva con el cáncer.

Comer también tiene su impacto en la salud bucal; el cambio frecuente de temperatura cada vez que pasamos de un alimento frío a algo caliente, ya sea bebida o comida, y alimentos filosos que pueden provocar lesiones dentro de la boca son una amenaza para nuestra salud bucal y general.

Los casos de cáncer de boca han ido en aumento, aunque su ubicación en el rostro permite identificar rápidamente cualquier lesión y nuestra lengua curiosa también puede alertar a tiempo cualquier irregularidad que tengamos en nuestras encías, paladar, labios o el lado interno de los cachetes, lo que permite que los pacientes puedan hacerse un auto examen.

Los pacientes con insuficiencias renales o enfermedades como VIH tienen deficiencias del sistema inmunológico y cualquier enfermedad dental puede dar señales si el paciente demora en sanar o si su sistema inmunológico no rechaza amenazas de las que usualmente el cuerpo se defiende sin problemas.
No avisarle a su odontólogo de un padecimiento de insuficiencia cardiaca puede ser grave considerando que cualquier tratamiento dental, incluso uno sencillo como una limpieza puede introducir bacterias en el torrente sanguíneo y estas a su vez infectar alguna de las válvulas del corazón.

Las mujeres embarazadas por primera vez se sorprenden cuando el ginecólogo les ordena una visita al dentista. Hay estudios que indican que las mujeres embarazadas con enfermedades dentales tienen mayores posibilidades de tener un parto antes de término.

La atención odontológica se comienza a ver de forma integral. Se dice que los primeros odontólogos fueron barberos y que incluso la silla de trabajo es muy parecida, y que la atención y cuidado de la barba llevó al cuidado dental por su cercanía a la boca. Mucho tiempo ha pasado de esa evolución que ha convertido a la odontología en una disciplina ampliamente estudiada. Los odontólogos son los primeros testigos de la evolución humana al ver como con el pasar del tiempo las piezas dentales dejaron de ser poderosos colmillos y convertirse en pequeños dientes y no es raro que a alguien no le nazcan las “muelas del juicio” como evidencia de que la tecnología a hecho que el hombre necesite menos de la fuerza dental para “defenderse” y alimentarse.

La visita al odontólogo debe buscar un poco mas que dientes mas blancos y una sonrisa que nos enorgullezca en cada fotografía. Como responsables de nuestra propia salud, conociendo esta información que te suministramos hoy, debes cuestionar y elegir un especialista odontológico, que haciéndole las observaciones necesarias, mire nuestra salud integral a través de su examen dental. En futuras entregas estaremos explicando esta situación a la inversa, y aprenderemos como las enfermedades bucales pueden afectar el resto del cuerpo.