Redacción de Salud en Forma

Se han escrito muchos artículos con relación a este tema, pero el alarmante aumento de los casos de desórdenes alimenticios y sobre todo el incremento en casos de mujeres y hombres adultos, hace que este trastorno no sea exclusivo de los adolescentes y cada vez hayan más víctimas que lamentar y tratar.

Para lograr ayudar a tiempo a nuestros seres queridos o evitar que nuestros hijos caigan en este tipo de trastornos, es importante saber qué son y los síntomas que los delatan. Según el Nacional Eating Disorder Association de Estados Unidos le detallaremos toda la información necesaria para estar alerta.

Anorexia Nerviosa
Se caracteriza por una privación excesiva de alimento y como consecuencia una pérdida exagerada de peso.

Síntomas:

• La persona se rehúsa a mantener su peso por encima del mínimo normal que requiere su tipo de cuerpo en cuanto a su altura, edad y actividad física.  

• Un miedo excesivo a ganar peso o ser gordo/a.

• Sentimiento de gordura o sobre peso a pesar de su pérdida dramática de peso.

• En las mujeres una pérdida de su período menstrual.

• Una preocupación extrema con el peso y forma del cuerpo.

Bulimia Nerviosa
Se caracteriza por un ciclo de atracón de comida de todo tipo seguido de vómitos. La Bulimia incluye una ingesta de grandes cantidades de alimentos, más de lo que la mayoría de las personas normales pueden comer en una comida durante un período corto de tiempo, luego se deshacen de lo ingerido y las calorías a través del vómito, el abuso de laxantes o sobre ejercitándose.

Síntomas:

• Episodios constantes de atracones, seguidos de purgación.

• Sentimientos de descontrol durante el atracón de comida, sobrepasando el sentimiento confortable de llenura.

• Purgarse luego de un atracón, (los métodos más comunes son, vómitos, abuso de laxantes, píldoras de dieta, diuréticos, ejercicio excesivo o ayuno)

• Siempre está a dieta.

• Preocupación extrema con el peso y forma del cuerpo.

Comedor Compulsivo
Se caracteriza principalmente por períodos de descontrol, impulsividad o constantes atracones por encima del sentimiento de llenura confortable. Mientras que en estos casos las personas no se purgan, hay momentos esporádicos de ayuno o dietas repetitivas, además del sentimiento de vergüenza u odio a si mismo luego de un atracón.

Las personas que tienden a comer compulsivamente probablemente están luchando con la ansiedad, depresión, y soledad, que pueden contribuir a sus pocos saludables episodios de atracones.

El peso corporal puede variar de normal a relleno, luego con algo de sobre peso u obesidad severa.

Observando estos síntomas podemos dar la voz de alarma si notamos que alguno de nuestros seres queridos sufre de alguno de estos trastornos, y brindarles las herramientas para ayudarlo a salir. No es fácil porque por lo general las víctimas de estas enfermedades niegan que tengan un problema y para sus familiares es muy difícil hacerles entrar en razón y que se dejen ayudar. Es cuestión de paciencia y perseverancia.

Y sobre todo reforzarles el autoestima a los niños desde pequeños, darles mucho amor, aceptarlos como son y comunicarse con ellos.

¿REALMENTE EXISTE ESTE DIAGNOSTICO?

Marilú de Argote
Psicóloga, Psicoterapeuta Niños, Adolescentes y Adultos.

El título de este artículo esta destinado a generar dudas acerca del TDAH o ADHD (en inglés).  ¿Y por qué se pretende esto?  Quizás por la ligereza con la que se maneja en la actualidad y la falta de consideración para detectar otras de  las dificultades del desarrollo infantil. Si el artículo permite llevar a la reflexión y replantear la manera en que se buscan resolver los conflictos que los niños presentan durante su desarrollo (fomentando que se trabaje por encontrar  el diagnóstico preciso de los problemas conductuales o de aprendizaje sin caer en el error de asociar la falta de atención o la hiperactividad con el TDAH) entonces el artículo lograría el objetivo principal: Ayudar a la niñez y evitarle tomar medicamentos que son innecesarios cuando no se ha diagnosticado correctamente el TDAH.

Primero retomemos las características del TDAH: es uno de los trastornos neuroconductuales de la infancia y que puede perdurar hasta la edad adulta. Los niños experimentan un nivel crónico de falta de atención e hiperactividad impulsiva o ambas conductas (estos síntomas se deben presentar por encima de lo esperado para la etapa de desarrollo en la que se encuentran y deben interferir en el funcionamiento del niño).

Si observamos con detalle las características principales del TDAH podemos deducir que es muy difícil diagnosticar este trastorno porque precisamente la hiperactividad o la falta de atención puede estar asociada a otros trastornos de origen psicológico, ambiental o familiar, ya que, los niños y adolescentes, carecen de medios para expresar sus conflictos y por lo general cuando existe un problema o ansiedad lo primero que se les desorganiza es el comportamiento, dado que dentro de la línea evolutiva el ser humano primero responde corpóreamente y luego con la maduración psíquica y fisiológica va adquiriendo habilidades mentales para resolver los conflictos. Por esta razón cuando los niños se enfrentan a situaciones estresantes, sus manifestaciones conductuales son indicadores de la ansiedad interna. En la actualidad los cambios culturales, el incremento de la información, las migraciones y el avance tecnológico, llevan a que los individuos replanteen diariamente su posición y capacidad de acción dentro del mundo laboral. Es importante tener títulos y especializaciones y con todos estos requisitos el mundo laboral se convierte en toda una batalla que el más apto tiene que ganar. Toda esta exigencia del “mundo adulto” se traslada a la formación escolar y la “necesidad” de alcanzar excelencia académica es imperante.

Las escuelas compiten entre sí para crear programas de preparación profesional, toda esta situación enmarca los salones de clases, los niños y adolescentes aunque estén distantes de la vida laboral, reconocen por la presión que reciben de sus padres y de las escuelas la necesidad de obtener un buen rendimiento para llegar a “ser alguien” en este mundo exigente.

Todos estos factores en conjunto con otros lleva a que exista la necesidad de unificar el proceso de formación y todo aquel que se “sale” de la norma, es considerado no apto y lo peor de esto es que hasta existe mal presagio para su desenvolvimiento en un futuro, es decir, la gente deja de vivir el presente para cuestionarse sobre el futuro y un fracaso es manejado como si así fuera a ser en la vida adulta.

La ansiedad que los chicos sienten, la falta de habilidad para la concentración, la “hiperactividad” física,  llegan a ser formas de expresión de que algo no logran resolver y sólo a través del bajo rendimiento o manifestaciones conductuales es que podemos ver que los chicos están enfrentando un problema y aquí es donde debe empezar la búsqueda de lo que les sucede descartando que exista: dificultades en el aprendizaje, problemas emocionales como respuesta a una dificultad en el aprendizaje no detectada, problemas emocionales producto de cambios en el estilo de vida (nacimiento de un hermano, divorcio, cambios de escuelas, depresión), leve retraso mental que ha medida que aumentan las exigencias se va haciendo más notorio, problemas emocionales producto de situaciones familiares estresantes, TDAH.

Lo que puede estar ocurriendo en la actualidad es que se esta tergiversando la actividad motora y la falta de concentración y toda vez que se manifiesta, se asume el diagnóstico de TDAH; prácticamente la gente deja de acudir a un especialista para valorar adecuadamente al niño, se le autodiagnostica, y lo más serio es que se le medica, llevando a que el niño desde muy temprano use “drogas” que no están siendo supervisadas, que surgen de un diagnóstico errado y que precisamente empeoran la condición original del niño.

Por eso es importante realizar un diagnóstico correcto, debido a que no existe una prueba médica que pueda determinar la presencia del TDAH, el diagnóstico depende de una evaluación completa. Cuando el diagnóstico no está claro, o si existen otras condiciones el médico de cabecera referirá al niño a un neurólogo, psicólogo o psiquiatra. Este diagnóstico tiene un elemento fundamental que hace posible considerar su presencia: una base neurológica que se corrobora dentro de la historia de desarrollo temprano, si la hiperactividad o la falta de concentración aparecen en épocas más tardías se puede considerar que lo que le sucede al niño tiene que ver con otros trastornos y es entonces que estas manifestaciones conductuales sirven como focos rojos o señales que indican que algo le sucede, impidiendo el funcionamiento esperado para su edad. Actuar de manera correcta y buscar una orientación de un especialista permite entender qué le pasa al niño, ayudando a detectar  tempranamente  la presencia de una dificultad emocional. Con esto no sólo se le estaría ayudando a resolver sino que se le brinda la  posibilidad de adquirir herramientas para solucionar los conflictos que se le presentan, fortaleciendo su autoestima y capacidad para actuar.

El hecho de asumir el diagnóstico de TDAH sin la evaluación adecuada indica que quizás existe el anhelo de utilizar medicamentos como sustitución de intervenciones más firmes en la educación del niño.  Qué se quiere decir con esto? El temor actual de ser padres autoritarios que coarten la libertad e independencia del niño fomenta en los padres la tendencia de no establecer límites claros en relación a lo que se puede hacer, muchas de las incapacidades de los niños para respetar los límites y adecuarse a la realidad curiosamente surgen de la necesidad de retar estos límites y encontrar en los padres una respuesta clara acerca de  los límites. Cuando el niño no recibe con claridad y firmeza los límites a los que debe adecuarse, forma un círculo vicioso: el niño necesita sentir un lugar claro donde movilizarse, comienza a retar la autoridad, los padres prueban diferentes formas de hacerse valer,  pero por lo general dejan que los hijos hagan lo que quieran, los hijos quedan insatisfechos en su necesidad original y la sustituyen con la necesidad de poder que se observa en sus conductas de hiperactividad, y cada vez que sienten la necesidad original (de claridad en los límites) inmediatamente muestran su conducta desafiante, los padres temerosos de ser autoritarios evitan la intervención educativa y los niños continúan en su manifestación conductual. Es así que se fomenta el círculo vicioso.

Cuando los padres pueden detectar su inhabilidad para fijar límites y se adentran a la adecuada comprensión de éstos, trabajando en la idea del autoritarismo y de lo permisivo, pueden comprender que estos dos métodos no son los únicos que existen para la educación. Aprenden a ser flexibles y exhortan a la independencia,  pero con la guía segura y clara de su presencia. Quizás todo esto implica mayor trabajo familiar, pero los beneficios alcanzados son duraderos y dejan un fuerte sentimiento de seguridad individual y familiar.

Cuando el niño ha sido diagnosticado correctamente con TDAH debe usar medicamentos, pero siempre bajo la supervisión médica y, por lo general, el trastorno se trabaja de forma multidisciplinaria; es decir los padres y el niño también deben incorporar herramientas emocionales que trabajen en paralelo con los medicamentos, pensar en las medicinas como panacea del problema es un error que tiene un alto costo.

Redacción de Salud en Forma

Todos los que hemos vivido una relación de lejos sabemos que tiene sus dificultades, pero también sus recompensas. Todo depende del nivel de compromiso, comunicación y claridad en las expectativas de cada una de las partes.

Según expertas terapeutas en relaciones de pareja, como Alina Ruigrok y Toni Coleman, las claves para tener éxito en una relación de larga distancia son:

• Hagan un acuerdo sobre sus expectativas acerca de la relación, para evitar posibles malos entendidos y errores que lamentar.

• Qué tanto compromiso estás esperando recibir de la relación y ofrecer a la pareja.

• Por más lógico o básico que parezca es importante dejar claro si van a mantener la monogamia durante el tiempo que dure la relación. Es importante que esto quede claro.

• No tengas miedo de hacerle saber a tu pareja lo que realmente necesitas y quieres de él o ella.  De esta forma le das la posibilidad de decidir si es capaz de darte lo que necesitas.

• Confianza y fe en la pareja es muy importante, evita la paranoia, celos, inseguridad excesiva, que lo que te llevará al final es a un fracaso inevitable; ya que la mayoría de las veces estos sentimientos no tienen un motivo real, más que nuestras inseguridades y traumas de relaciones anteriores.

• Comunicación, Información y Honestidad. Saber y conocer a las amistades, eventos sociales, deportivos, etc., hace que tu pareja se sienta parte activa de tu vida y la hará sentir importante y segura.

• Usa tu creatividad al escoger el medio de comunicación que utilizarás para mantenerte en contacto y la cantidad de veces por semana que se harán estas comunicaciones. Entre más en contacto se mantengan más posibilidades de éxito habrá.

• Planifiquen sus reuniones donde más les convengan, según disponibilidad de tiempo y dinero. Esto fortalece la parte de contacto físico e intimidad de la pareja.

• Deben fijar un límite sobre cuanto tiempo mantendrán el estatus de relación de larga distancia, de esta forma pueden negociar el destino donde iniciaran su vida como pareja, y si es en la ciudad de alguna de las partes, la que debe mudarse debe hacerse cargo de todo lo que dejará atrás y organizar su nueva vida.

Con un esfuerzo adecuado y las mismas ganas e interés porque la relación funcione, esta puede sobrevivir cualquier obstáculo y tener éxito, tanto o más que las convencionales.